всё о вашей пищевой системе

Виды, симптомы и лечение антрального гастрита

Гастрит типа В, или антральный гастрит, – это довольно распространенная разновидность хронического гастрита, при котором поражается слизистая оболочка области перехода из желудка в 12-перстную кишку.

Антральный гастрит

Что происходит в антральном отделе желудка

Это очень важное звено в системе пищеварения по следующим причинам:

  • Антральный отдел желудка отвечает за эвакуацию пищи в 12-перстную кишку, поскольку в этом месте находится привратник – мышечный жом, закрывающий и открывающий выход из желудка.
  • В антральном отделе происходит понижение кислотности переваренной пищи для того, чтобы ее реакция не раздражала слизистую оболочку 12-перстной кишки, и процесс пищеварения протекал правильно.

Хронический воспалительный процесс в антральном отделе приводит к формированию участков атрофии слизистой оболочки, нарушению функции привратника и забросу дуоденального содержимого в желудок. Таким образом, получается непрерывно рецидивирующее воспаление.

Причины развития заболевания

Ведущая роль принадлежит бактерии Helicobacter pylori, которая вызывает воспаление слизистой оболочки желудка. Кроме того, этот микроорганизм способен угнетать выделение веществ, снижающих кислотность на выходе из желудка.

Другой распространенной причиной развития антрального гастрита является аутоиммунный процесс в организме, когда к железистым клеткам слизистой оболочки вырабатываются антитела, и клетки гибнут – развивается атрофия.

Виды антрального гастрита

Антральный гастрит бывает острый и хронический.

По характеру изменений в слизистой оболочке различают следующие формы гастрита антрального отдела:

  • Поверхностный гастрит – поражен лишь самый верхний слой слизистой.
  • При эрозивном гастрите возникают эрозии, иногда изъязвления, что в дальнейшем может привести к формированию рубцов.
  • При очаговом гастрите участки воспаления слизистой чередуются с участками атрофии.
  • Гиперпластический антральный гастрит представляет собой воспалительный процесс с развитием больших складок слизистой и с дополнительными образованиями в виде кист и полипов. Это разновидность атрофического гастрита.
  • Катаральный гастрит антрального отдела – это разновидность поверхностного гастрита. Возникает остро, например, при пищевых отравлениях, приеме некоторых медикаментов (аспирин, ибупрофен, индометацин) или грубых нарушениях диеты (очень много специй, жареное, жирное). Слизистая отечна, с точечными кровоизлияниями; усиливается секреторная активность.

Симптомы

В начале заболевания выраженных жалоб у больного может и не быть. В дальнейшем присоединяются:

  • Боль в верхней части живота, через 1,5-2 часа после еды, возможны «голодные» и ночные боли.
  • Дискомфорт, тяжесть, чувство переполнения в области желудка.
  • Отрыжка кислым, ощущение «кислоты» во рту.
  • Вздутие живота, урчание, тошнота, рвота, понос или запор.
  • В запущенных случаях при развитии эрозий и изъязвлений – желудочные кровотечения.

Прием лекарств, обладающих раздражающим действием на желудок – аспирин, преднизолон, ибупрофен и т д. может усугубить течение заболевания. Нарушения диеты также ухудшают самочувствие больного.

Лечение

Лечение антрального гастрита практически не отличается от лечения гастрита с повышенной кислотностью. Помимо строгой диеты, всем больным необходимо исключить инфекцию Helicobacter pylori. При ее выявлении проводят спецтерапию – эрадикацию; назначают антибиотики (кларитромицин+амоксициллин) и препарат для снижения секреции (омез).

Лечение антрального эрозивного гастрита требует добавления препаратов висмута (де-нол, вис-нол) и сукральфата (вентер). Эти лекарства создают на поверхности эрозий защитную пленку и уменьшают раздражение от кислоты желудочного сока.

При изжоге назначают антацидные препараты – альмагель, гавискон, фосфалюгель, маалокс. При нарушении двигательной функции желудка - тошноте, рвоте – мотилиум, ганатон, церукал.