Атонический запор

Атонический запор представляет собой задержку стула, развившуюся вследствие недостаточной двигательной функции кишечника. Застой каловых масс возникает из-за отсутствия или слабости ритмичных сокращений гладких мышц кишечника, называемых перистальтикой.

Причины

  • Неправильный рацион: недостаток в нем пищевых волокон (клетчатки), преобладание рафинированных, легкоусвояемых продуктов.
  • Обезвоживание организма из-за усиленного выведения жидкости либо недостаточное употребление жидкости.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Некоторые заболевания нервной системы, в результате которых нервные импульсы не доходят до гладкой мускулатуры кишечника.
  • Психоэмоциональное перенапряжение, стрессы.
  • Вредные привычки.
  • Злоупотребление слабительными средствами и клизмами – происходит «привыкание» рецепторов, ответственных за сокращение мышц кишечника, они перестают воспринимать их как раздражитель.

Симптомы

Признаки атонического запора ничем не отличаются от общих симптомов этого состояния:

  • отсутствие стула в течение 72 часов и более;
  • уплотнение каловых масс;
  • затруднения при дефекации, усилия при опорожнении кишечника;
  • боль в животе, чувство переполнения и тяжести в кишечнике;
  • вздутие живота;
  • ухудшение самочувствия: вялость, сонливость, головная боль, «вязкость» мышления, повышение температуры;
  • тошнота, плохой аппетит;
  • нередко – кожные проявления: бледность, «землистость», высыпания различного характера.

Как отличить атонический запор от спастического

Форму заболевания можно определить по характеру каловых масс. При спастическом запоре кал фрагментированный, в виде отдельных шариков, «овечий». При атоническом – начальная порция кала очень плотная, словно спрессованная, но форма обычная, колбасовидная, последняя часть может быть обычной консистенции.

Кроме этого, при атоническом запоре опрос больного позволяет практически всегда выявить недостаточную физическую активность и погрешности в питании, предрасполагающие к запору. При спастическом на первое место выступают причины психоэмоционального характера.

Известно ли вам, что…

90% запоров связано с недостаточной физической активностью, низким потреблением пищевых волокон и воды – причинами, которые полностью зависят от человека и не требуют дорогостоящего медицинского вмешательства.

У многих пациентов стакан прохладной воды натощак и десять приседаний вызывают позыв на дефекацию уже через полчаса.

Лечение

В сравнении со спастическим, атонический запор представляет собой более опасную патологию, поскольку заставить работать ленивый кишечник намного сложнее, чем успокоить чрезмерно возбужденный. Нередко у гладкой мускулатуры развивается атрофия, и всевозможные усилия по ее «запуску» не приносят значительных успехов.

Диетические рекомендации

При «ленивом» кишечнике диетотерапия является очень важным элементом лечебного процесса.

Вид продуктовполезновредно
ФруктыСливы, абрикосы, персикиГруши, дыня, виноград
ОвощиОгурцы, тыква, кабачки, сырая морковь, свеклаКапуста, картофель
МясоГовядина, курица, кролик, нежирная свинина; в рубленом виде или целым куском, отварное или запеченноеЖареное, жирное, копченое – утка, гусь, баранина, жирная свинина
КашиПерловая, гречневая, ячневая, пшеничнаяРисовая, манная, пшенная, кукурузная
НапиткиСвежеотжатые овощные и фруктовые соки: тыквенный, свекольный, яблочный, сливовый; клюквенный и брусничный морс, компот из сухофруктов, минеральная вода без газаСладкие газированные напитки (кола), крепкие чай и кофе, цельное молоко
Молочные продуктыТворог обезжиренный, свежий нежирный кефир, домашний йогурт, простокваша, ряженка, ацидофильное молокоЖирный творог, сливки, цельное молоко, жирный трехдневный кефир, сметана

Лечебная физкультура

Хорошим методом зарекомендовала себя лечебная физкультура. Все упражнения, направленные на укрепление брюшного пресса, способствуют усилению перистальтики кишечника.

  • Гимнастику начинают с приседаний. Не следует с первого раза приседать до боли в мышцах, упражнение не должно вызывать дискомфорт.
  • Лежа на спине, положить ладонь правой руки на затылок. Правую ногу согнуть в колене, не отрывая пятку от пола. Стопа левой ноги находится на правом колене. Выполнить 10 касаний правого локтя и левого колена. Затем сменить позицию и проделать то же самое для левой руки и правой ноги.
  • Лежа на полу на спине, положить ноги, согнутые в коленях под прямым углом, на стул или диван. Поднимать и опускать туловище, вытягивая руки перед собой. Сначала выполнить 5 раз, затем, по мере укрепления пресса, довести до 15 раз за один подход.
  • Выполнять упражнения «велосипед» и «ножницы», сочетая выдох с активными движениями; 4-5 подходов по 3-4 движения.

Медикаментозное лечение

К этому виду терапии прибегают при неэффективности других методов, поскольку стимуляция кишечника с помощью слабительных средств приводит со временем к обратному эффекту – гладкая мускулатура перестает реагировать на искусственные раздражители.

При атоническом запоре наиболее действенны слабительные, увеличивающие объем кишечного содержимого, например, мукофальк. Также применяют препараты лактулозы – дюфалак, нормазе, но они могут вызывать избыточное газообразование в кишечнике и боли по ходу толстой кишки.

Для формирования позыва на дефекацию используют глицериновые свечи, которые вводят в прямую кишку перед испражнением. Иногда прибегают к помощи масляных микроклизм – 100-150 мл подсолнечного или вазелинового масла вводят в прямую кишку, для облегчения «проскальзывания» плотного калового фрагмента.

Профилактика

Избежать атонического запора помогают несложные меры профилактики, которые совершенно не требуют материальных затрат. Для выработки и закрепления полезных навыков потребуется около трех недель, однако это послужит залогом здоровья на долгие годы.

  • Приучить организм к опорожнению кишечника в определенное время суток, лучше утром.
  • Выпивать утром натощак стакан прохладной воды без газа – это запускает работу ЖКТ и обмен веществ в целом, приводит в тонус весь организм.
  • За весь день выпивать не менее 2 литров жидкости.
  • Следить, чтобы в рационе ежедневно было не менее 500 г овощей и фруктов (без картофеля!). Это обеспечивает минимальные 30 граммов пищевых волокон, необходимых для двигательной функции кишечника.
  • Ходить пешком не менее 30 минут в день. Всегда, когда есть альтернатива, делать выбор в пользу пеших прогулок и активного отдыха.