Гастрит при беременности: симптомы и лечение

Гастрит – достаточно распространенное заболевание, с которым в течение жизни сталкивается каждый – кто-то в хронической форме, кто-то в острой. Однако беременность – это особое состояние женского организма, когда внутренние органы, находящиеся в брюшной полости, испытывают «неудобства» из-за растущей матки. Она вынуждает их менять свое привычное расположение, «подвигаться». Из-за этого нередко возникает изжога – заброс кислого содержимого в пищевод и некоторые другие неприятные ощущения и симптомы.

Отчего возникает гастрит при беременности

Чаще всего во время беременности всплывают скрытые до этого проблемы с желудком. До зачатия гастрит мог протекать бессимптомно, но активная перестройка в женском организме часто дает толчок к обострению и проявлению заболевания в активной форме.

Гастрит при беременности провоцируют:

• Резкое изменение гормонального фона. Этот процесс направлен на угнетение иммунных реакций, чтобы организм женщины не отторгал плод. Поскольку иммунитет ослабевает повсеместно, в том числе и в желудке, неактивная до этого бактерия Helicobacter pylori «поднимает голову». Она усиленно размножается и вызывает воспаление на слизистой оболочке желудка.
• Тяжелая степень раннего токсикоза, сопровождающаяся неукротимой рвотой беременных. Слизистая оболочка желудка от постоянных спазмов воспаляется, становится отечной, на ней появляются точечные кровоизлияния – наблюдается картина катарального гастрита.
• Нарушение привычного стереотипа питания, поскольку у будущих мам нередко появляется тяга к острым, кислым, соленым блюдам. Неумеренное употребление раздражающей пищи приводит к воспалению слизистой оболочки желудка и усилению секреции.

По наблюдениям врачей, обострение гастрита при беременности наблюдается примерно у 75% женщин, которые в свое время уже столкнулись с желудочными проблемами.

Симптомы гастрита при беременности

Будущая мама при гастрите может жаловаться на:

• боли в области желудка – верхняя половина живота, больше слева;
• урчание и «переливы»;
• тошноту, иногда рвоту;
• отрыжку, изжогу;
• вздутие живота, коликообразные боли, повышенное газообразование;
• нарушение опорожнения кишечника – запор или понос.

Симптомы гастрита при беременности также зависят от секреторной активности желудка. Так, при гастрите с повышенной кислотностью на первое место выступает болевой синдром, а при пониженной кислотности наблюдается нарушение переваривания, тошнота, «застой» в желудке, бродильные процессы в кишечнике.

Лечение гастрита у беременных

Иногда гастрит для будущей матери превращается в серьезную проблему. Что делать, если одна диета не спасает? Ведь лекарственные препараты беременным женщинам назначаются по строгим медицинским показаниям, а то и вовсе могут быть противопоказаны! Как лечить, если у мамочки сильный токсикоз, и она совсем не может принимать таблетки, даже если доктор настаивает и считает их прием целесообразным?

Прежде всего, назначается постельный режим и дробное питание маленькими порциями, 5-6 раз в день. Тяжелые случаи в сочетании с токсикозом требуют госпитализации в стационар. Пища готовится в виде протертых полужидких блюд – крупяных и овощных супов, разваренных вязких каш, разрешается нежирный творог, молоко. По мере улучшения самочувствия пациентки добавляются яйца всмятку, омлет, паровые мясные блюда, овощное рагу, неострые сыры, простокваша, сливочное масло.

Запрещены:

• крепкий кофе и чай;
• жареные, жирные, острые блюда;
• консервы;
• копчености;
• острые приправы и специи;
• сдобная дрожжевая выпечка.

При атрофическом гастрите, когда желудочная секреция снижена, разрешаются первые блюда, сваренные на бульоне для активизации пищеварения.

Возможности медикаментозного лечения гастрита при беременности существенно ограничены по сравнению с лечением у обычных пациентов. Так, беременным не назначают:

• антибиотики для эрадикации Helicobacter pylori;
• ингибиторы протонной помпы (омез, ланзопразол, пантопразол, и т.п.);
• антисекреторные препараты – ранитидин, квамател.

Это связано с тем, что вышеперечисленные лекарства всасываются в системный кровоток и проникают через плаценту. На плод они могут оказать негативное воздействие. Поэтому беременным при гастрите разрешаются препараты, действующие на слизистую оболочку желудка местно, нейтрализуя кислотность: альмагель, фосфалюгель, маалокс. Они не всасываются в кровь, не влияют на развитие будущего малыша.

При болях назначают но-шпу, при тошноте и рвоте – мотилиум, церукал, которые нормализуют двигательную функцию желудка.

При беременности также не противопоказано питье щелочных минеральных вод, если кислотность у пациентки повышена. Назначают «Боржоми», «Миргородскую», «Славяновскую», «Смирновскую».