всё о вашей пищевой системе

Хронический гастрит: симптомы, лечение и диета

Хронический гастрит – это длительно протекающее воспаление слизистой оболочки желудка, которое сопровождается нарушением его двигательной и секреторной функции. Течение заболевания бывает бессимптомным. Диагностируется хронический гастрит уже на стадии выраженных клинических проявлений, когда у пациента появляются характерные симптомы.

Хронический гастрит

Виды хронического гастрита

Хронический гастрит классифицируют по многим признакам.

По функциональному состоянию:

  • с нормальной секрецией;
  • с повышенной секрецией;
  • с пониженной секрецией.

По происхождению гастрит бывает следующих типов:

  • типа А – аутоиммунный, связан с выработкой антител к обкладочным клеткам слизистой желудка, ответственных за выработку соляной кислоты;
  • типа В – бактериальный, в 90% случаев ассоциированный с Helicobacter pylory;
  • типа С – химико-токсический, развивающийся при воздействии химических веществ, лекарственных препаратов и при ДГР – дуодено-гастральном рефлюксе, состоянии, когда содержимое 12-перстной кишки забрасывается в желудок из-за слабости привратника.

По эндоскопической картине:

  • поверхностный (катаральный);
  • эрозивный;
  • атрофический (в том числе субатрофический);
  • гиперпластический;
  • рефлюкс-гастрит;
  • геморрагический гастрит.

По клинической активности:

  • фаза обострения;
  • фаза ремиссии.

Симптомы хронического гастрита

Основные симптомы хронического гастрита обусловлены уровнем секреторной активности желудка. Хронический гастрит с повышенной секрецией характерен для начальной стадии заболевания. По мере прогрессирования возможности слизистой истощаются, и секреторная активность падает, иногда до нуля.

Гастрит с повышенной секрецией проявляется:

  • болями в области желудка во время или сразу после еды;
  • изжогой, отрыжкой кислым;
  • тошнотой, иногда рвотой;
  • запорами;
  • развитием астенического синдрома – исхуданием, раздражительностью, плохим сном, общей слабостью.

Гастрит с пониженной секрецией проявляется:

  • чувством полноты и застоя в области желудка после еды;
  • отрыжкой воздухом или тухлым;
  • неприятным запахом изо рта, налетом на языке;
  • склонностью к поносам, вздутию живота, дисбактериозу кишечника;
  • развитием признаков авитаминоза и анемии – сухостью и ломкостью ногтей и волос, шелушением кожи, слабостью, головокружением, ощущением сердцебиения, нарушением чувствительности, жжением кончика языка;
  • развитием демпинг-синдрома, когда сразу после еды возникает внезапная слабость, потливость, желание прилечь, сонливость.

Особые формы заболевания отличаются своими собственными симптомами. Так, например, рефлюкс-гастрит, который чаще всего поражает антральную область (область привратника, перехода из желудка в 12-перстную кишку) иногда ведет себя, как язва 12-перстной кишки. Это выражается в особенностях болевого синдрома: голодные боли, ночные и поздние (через 2-2,5 часа после приема пищи).

Эрозивный гастрит может осложняться желудочными кровотечениями, а болевой синдром при эрозиях тела желудка напоминает боли при язвенной болезни. Они усиливаются вскоре после еды и затихают после приема молока или антацидных препаратов (альмагеля).

Лечение хронического гастрита

О том, чтобы полностью вылечить хронический гастрит, говорить сложно, поскольку заболевание развивается длительно, не один месяц и даже год, и не последнюю роль здесь играет наследственная предрасположенность – фактор, который нельзя изменить. Однако если лечить заболевание грамотно, с учетом всех его особенностей, можно добиться стойкой и длительной ремиссии.

Лечение хронического гастрита всегда комплексное и будет включать в себя такие моменты:

Диета

  • в период обострения;
  • в период ремиссии.

Медикаментозная терапия

  • эрадикация (уничтожение) Helicobacter pylory – требуется практически в 80-90% случаев;
  • назначение медикаментов в период обострения, с учетом уровня кислотности желудочного сока, наличия или отсутствия рефлюкса, эрозий, кровотечений, сопутствующих заболеваний;
  • назначение лечения в период ремиссии – как правило, это заместительная терапия ферментами и соляной кислотой при гипоацидном гастрите, профилактика запоров при гиперацидном гастрите и прием пробиотиков – препаратов, нормализующих кишечную микрофлору.

Лечение, направленное на поддержание ремиссии и профилактику обострений

  • применение лекарственных растений и другие методы лечения народными средствами;
  • санаторно-курортное лечение (физиотерапия, питье минеральных вод, лечебные ванны, озокерит, грязелечение).

Питание при хроническом гастрите

Это ключевой момент в образе жизни пациента, страдающего хроническим гастритом, поскольку после Helicobacter pylory неправильное питание является одной из главных причин развития заболевания.

Обострение хронического гастрита требует назначения диеты № 1а на первые 3-4 дня.

Разрешаются:

  • крупяные и овощные (без капусты) слизистые супы в протертом виде;
  • вязкие разваренные каши из «легких круп» - гречка, овсянка, рис;
  • молоко, сливки, сливочное масло;
  • яйцо всмятку;
  • кисель из сладких ягод.

По мере стихания обострения диета может быть значительно расширена - мясными блюдами, омлетами, творогом и другими молочными продуктами, овощами и фруктами. Однако следует учитывать кислотность желудочного сока, и при пониженной вводить в рацион стимуляторы секреции – супы и борщи на бульонах, тушеные овощи, запеченное или обжаренное без корочки мясо, несоленую сельдь, чай и кофе на молоке.

При любой форме гастрита рекомендуется избегать:

  • острых приправ и специй;
  • маринадов, солений, копченостей;
  • крепкого чая и кофе;
  • сладких газированных напитков;
  • жареной и жирной пищи;
  • алкоголя;
  • фастфуда.