всё о вашей пищевой системе

Гастрит признаки, симптомы, лечение, диета и питание

Гастрит - это воспаление слизистой оболочки желудка, острого или хронического характера, сопровождающееся нарушением его двигательной и секреторной функции.

Распространенность данного заболевания среди взрослого населения планеты, по разным источникам, составляет от 50 до 85%. Чем старше человек, тем с большей вероятностью у него могут быть симптомы гастрита.

Симптомы и лечение гастрита

Классификация гастрита

Существует много видов гастрита, и международные медицинские ассоциации не раз принимали различные классификации. Но ни одна из них не отражала в полной мере все нюансы этого заболевания. Кроме того, все они предназначены для узких специалистов - гастроэнтерологов, а не для пациентов, которые хотят иметь правильное представление о своей болезни.

По характеру течения гастрит бывает:

  • острый;
  • хронический.

По причине возникновения гастрит бывает следующих типов:

  • типа А – связан с выработкой антител к железистым клеткам слизистой оболочки желудка, ответственным за выработку соляной кислоты, носит аутоиммунный характер. Примером является атрофический гастрит;
  • типа В – бактериальный, в 90% случаев выделяется Helicobacter pylory. В большинстве случаев это гастрит с повышенной кислотностью;
  • типа С – химико-токсический, развивающийся при воздействии повреждающих химических факторов: лекарственных препаратов, промышленных ядов (ртуть, мышьяк, бензол, свинец). Наблюдается также при ДГР – дуодено-гастральном рефлюксе, когда содержимое 12-перстной кишки забрасывается в желудок из-за слабости привратника, и его щелочная реакция раздражает слизистую антрального отдела. В этом случае говорят об антральном гастрите.

По функциональным особенностям:

  • с нормальной секрецией;
  • с повышенной секрецией (гиперацидный);
  • с пониженной секрецией (гипоацидный);
  • с нулевой кислотностью (анацидный).

По эндоскопической картине:

  • поверхностный (катаральный);
  • атрофический (в том числе субатрофический);
  • гиперпластический;
  • эрозивный;
  • рефлюкс-гастрит;
  • геморрагический.

По клинической активности:

  • в стадии обострения;
  • в стадии ремиссии.

Причины, приводящие к развитию гастрита

После того, как в конце прошлого века была открыта бактерия Helicobaсter pylori, выяснилось, что она в 80-90% случаев вызывает хронический гастрит, и в 100% - язву желудка. Все остальные факторы, считавшиеся до этого причинами гастрита, признаны способствующими или облегчающими его возникновение на фоне хеликобактерной инфекции. К ним относят:

  • нарушение режима и характера питания - нерегулярная еда всухомятку, "на ходу", употребление фастфуда, пищевых концентратов ("суп из пакетика");
  • систематическое употребление раздражающей пищи (острые блюда, пряности, маринады, крепкий кофе в больших количествах);
  • вредные привычки – алкоголь и курение;
  • длительный прием медикаментов, раздражающих желудок (аспирин, преднизолон, вольтарен);
  • профессиональные вредности – работа с кислотами, щелочами, промышленными ядами;
  • внутренние проблемы организма, например:
    • хронические инфекции - кариес, инфекции уха, горла, носа, легких, почек;
    • длительное нервно-психическое напряжение, хронический стресс;
    • аллергические заболевания;
    • эндокринные болезни: сахарный диабет, заболевания щитовидной железы;
    • хронические интоксикации, к примеру, почечная недостаточность, глистные инвазии.

Признаки гастрита

Симптомы гастрита во многом зависят от изменений секреторной функции желудка при этом заболевании.

Если она повышена, первые признаки могут проявиться в виде боли и изжоги, отрыжки кислым. Боли при гастрите с повышенной кислотностью напоминают язвенные - они возникают либо сразу после еды, либо приблизительно через два часа.

При низкой кислотности будет больше беспокоить тошнота, тяжесть в области желудка, чувство переполнения и распирания, отрыжка воздухом или тухлым, неприятный вкус и запах изо рта.

Признаки эрозивного гастрита сходны с симптомами гастрита с повышенной кислотностью, но может присоединиться рвота с прожилками крови или "кофейной гущей", жидкий стул черного цвета из-за развития кровотечения.

Рефлюкс-гастрит часто беспокоит больного голодными, ночными болями, поздними болями после еды (спустя более 2-х часов), иногда горькой отрыжкой желчью.

При всех видах заболевания наблюдается расстройство работы кишечника - в виде запоров или поносов, вздутия и урчания в животе.

Когда говорят о приступе гастрита, чаще всего имеют в виду обострение хронического гастрита, спровоцированное каким-то внешним воздействием. Как правило, это или стрессовая ситуация, или грубая погрешность в диете.

Острый гастрит - это всем знакомое пищевое отравление, связанное с употреблением некачественных пищевых продуктов. Здесь может присоединиться температура до 38°C, сильная тошнота и многократная рвота. Главное в этой ситуации - своевременно оказать первую помощь и промыть желудок большим количеством воды, чтобы удалить остатки пищи.

Диагностика

Для установления диагноза и назначения правильного лечения при гастрите обязательно выполняют фиброгастроскопию с биопсией участков слизистой оболочки, проводят тест на Helicobaсter pylori и определяют кислотность желудочного сока. Иногда, чтобы уточнить двигательную активность желудка, состояние пищеводного сфинктера и привратника, проводят рентгенологическое исследование с контрастным веществом.

Лечение гастрита

Лечение гастрита проводится в соответствии с установленным диагнозом, с учетом секреции желудка, наличия инфекции Helicobaсter pylori и клинической активности заболевания (обострение или ремиссия).

Общие принципы лечения:

  • диета (лечебный стол №1а при обострении гастрита, №1 при гастрите с повышенной кислотностью, №2 при гастрите с пониженной кислотностью);
  • эрадикация (уничтожение) Helicobaсter pylori - ингибитор протонной помпы (омез) + антибиотики (кларитромицин и амоксициллин), при эрозиях желудка добавляют препарат висмута де-нол;
  • при изжоге и болях при гастрите с повышенной кислотностью назначают антациды - альмагель, маалокс, ренни, фосфалюгель, гевискон;
  • ингибиторы протонной помпы - омез, пантопразол, ланзопразол или антисекреторные препараты длительно - ранитидин, квамател;
  • при выраженном болевом синдроме назначаются спазмолитики - но-шпа, платифиллин;
  • при нарушении двигательной функции желудка - рефлюкс-эзофагите, рефлюкс гастрите, замедленной эвакуации пищи - прокинетики: мотилиум, церукал, ганатон, мозаприд;
  • в период ремиссии проводится фитотерапия и санаторно-курортное лечение.

Профилактика

О том, как долго и упорно нужно лечить гастрит, знают все пациенты. Но если бы они в свое время больше знали о профилактике заболевания, их жизнь была бы намного легче. Конечно, имеются некоторые факторы, избежать которых невозможно, например, наследственная предрасположенность к заболеванию. Да и злосчастная бактерия Helicobaсter pylori обитает в желудке большинства из нас, ожидая своего часа, чтобы нанести удар. Но некоторые несложные правила нужно и можно соблюдать:

  • питаться регулярно в одно и то же время, избегая перекусов и еды "на ходу": ведь сэкономленное таким образом время придется потом потратить на лечение;
  • не курить и не злоупотреблять спиртным, крепким кофе, колой, сладкой газировкой;
  • быть умеренным в употреблении приправ и специй, копченостей, острых и маринованных блюд;
  • не принимать никаких лекарств без назначения врача;
  • избегать нервного перенапряжения, усталости, стрессов; больше улыбаться и радоваться жизни.