всё о вашей пищевой системе

Медикаментозное лечение гастрита

Все лекарства от гастрита условно можно разделить на две группы: препараты, которые устраняют симптомы заболевания, и те, которые воздействуют непосредственно на причину болезни. Для того, чтобы разбираться, с какой целью лечащий врач назначает те или иные лекарства для желудка, рассмотрим подробнее все группы медикаментов.

Таблетки от гастрита

Обезболивающие

Боль в желудке возникает из-за раздражения воспаленной слизистой оболочки кислым желудочным содержимым или из-за спазма гладкой мускулатуры. Обезболивающее при гастрите бывает двух типов:

  • Спазмолитики – но-шпа или платифиллин. В инъекциях эти препараты применяются в условиях стационара, так как это сильнодействующие средства, которые должны вводиться под наблюдением врача. В амбулаторных условиях обычно назначается но-шпа в таблетках.
  • Чаще всего «болит» именно воспаленная слизистая оболочка желудка, которую разъедает кислота. В таких случаях используется большая группа лекарств, называемых антацидами. Обычно это соединения алюминия и магния в виде суспензий, гелей или жевательных таблеток. Они обладают обволакивающим действием на слизистую оболочку и «гасят» избыток соляной кислоты в желудке. Это альмагель и альмагель А (с добавлением местноанестезирующего вещества анестезина), фосфалюгель, маалокс, гавискон, ренни.

Препараты, угнетающие секрецию

Это несколько групп препаратов при гастрите с повышенной кислотностью:

  • Атропиноподобные: таблетки, содержащие густой экстракт белладонны (красавки). Это средство от гастрита сейчас почти не используется, так как у него много побочных эффектов, но иногда доктора прописывают белластезин или беллалгин – таблетки, которые уменьшают выработку соляной кислоты и обладают обезболивающим эффектом.
  • Антисекреторные препараты – ранитидин, фамотидин, квамател. Эти средства уменьшают продукцию желудочного фермента пепсина и соляной кислоты, увеличивают выработку слизи и целого ряда противовоспалительных веществ.
  • Ингибиторы протонной помпы – омез, омепразол, лансопразол, рабепразол, пантопразол. Их механизм действия несколько иной, чем у остальных препаратов. Они уменьшают кислую реакцию желудочного содержимого, действуя на молекулярном уровне.

В настоящее время предпочтение отдается третьей группе препаратов, как наиболее эффективных, так как они могут обеспечить стойкое снижение кислотности в желудке на 24 часа после однократного приема.

Препараты для лечения инфекции Helicobacter pylori

В 80-х годах прошлого столетия произошло сенсационное открытие, которое в корне изменило понятия о причинах возникновения гастритов и язвенной болезни. Раньше считалось, что эти заболевания развиваются от нервных стрессов и неправильного питания. Но была обнаружена бактерия Helicobacter pylori, которая обитает только в желудке и при определенных условиях начинает безудержно размножаться, разрушая слизистую желудка и провоцируя постоянное воспаление в ней. Для борьбы с инфекцией традиционно используют антибиотики.

Лечение гастрита антибиотиками внесено в международные протоколы лечения заболеваний органов системы пищеварения. Существует несколько стандартных схем эрадикации (уничтожения) Helicobacter pylori, в каждую из которых входят антибиотики и другие таблетки от гастрита.

Инфекция чувствительна к следующим антибиотикам:

  • Кларитромицин.
  • Амоксициллин.
  • Азитромицин.
  • Рокситромицин.
  • Ципрофлоксацин.
  • Левофлоксацин.
  • Рифампицин.

И противомикробным препаратам:

  • Фуразолидон.
  • Метронидазол.
  • Тинидазол.

Все антибиотики и притивомикробные препараты назначаются в комбинации с ингибиторами протонной помпы (омез, омепразол, пантопразол и др.) Это условие необходимо соблюдать из-за того, что Helicobacter pylori проявляет максимальную активность в кислой среде. Уничтожение бактерии возможно только при подавлении секреции.

Для усиления эффекта используется еще одно средство от гастрита –де-нол. Это препарат, который содержит соединения висмута и оказывает защитное действие при эрозивном гастрите и язве. Лекарство, попадая в желудок, образует на поверхности язвенного дефекта защитную пленку, препятствующую воздействию кислоты и хеликобактера.

Существуют препараты, которые при длительном приеме сами могут раздражать желудок и вызывать гастрит. Это аспирин, некоторые обезболивающие средства – нимесулид, ибупрофен, индометацин, гормональные средства – преднизолон, дексаметазон, медрол.

Поэтому больным, которые вынуждены длительно принимать такие лекарства, для профилактики гастрита лечащий врач обязательно назначает лекарства защищающие слизистую оболочку желудка. Как правило, это ингибиторы протонной помпы – например, омепразол.